ACNE

O que é:

A acne é uma doença dos folículos pilossebáceos, estruturas formadas por glândulas sebáceas e pelos. Embora alguns insistam em dizer que as espinhas são problemas de pele "normais" em determinada idade, a falta de tratamentos adequados pode deixar cicatrizes inestéticas e permanentes.

O quadro clínico da acne pode ser bastante variado, podendo ocorrer comedões abertos ("cravos pretos") e fechados ("cravos brancos"), pápulas e pústulas ("espinhas"), além de nódulos e abscessos. Pode ser classificada em vários graus (I, II, III, IV e V), de acordo com o número e tipo de lesões. Existe também a acne andrógena, que é causada pela produção excessiva de andrógenos por ovários policísticos, quadro relativamente freqüente nas mulheres adultas.

Como é feito o tratamento da acne:

Há várias opções de tratamento da acne, desde produtos tópicos até sistêmicos. Com a introdução da isotretinoína oral, houve uma "revolução" no tratamento da acne, pois esse medicamento possibilita a cura da acne, evita anos de tratamento e melhora a qualidade de vida do paciente. É indicada para casos mais graves de acne (graus III, IV e V) e também para casos não tão graves (acne grau II) resistentes aos tratamentos tópicos.

Quanto antes for instituído um tratamento adequado, com uma rotina diária de cuidados com a pele, menor a possibilidade de cicatrizes inestéticas na pele.

Como é feito o tratamento das cicatrizes de acne:

Existem vários procedimentos para melhorar seqüelas de acne como manchas e cicatrizes.

1. Peelings: consistem na aplicação de substâncias químicas (como ácidos) que tem como objetivo descamar e renovar a pele. Podem ser superficiais, médios ou profundos, de acordo com a profundidade que atingem na pele. Os peelings superficiais mais usados para controlar a acne e melhorar as cicatrizes superficiais são os de resorcina, ácido retinóico, solução de Jessner, ácido salicílico e ATA. Todos necessitam de preparo prévio da pele com fórmulas e devem ser indicados sempre por dermatologistas. O número e a freqüência das aplicações vai depender de cada caso. É necessário evitar o sol durante e após os procedimentos por pelo menos 1 mês.

2. Dermabrasão: é um procedimento que consiste numa espécie de lixamento da pele, com lixa d'água ou com um aparelho chamado dermabrasor. É doloroso, necessitando ser feito com anestesia. O pós operatório exige muitos cuidados locais, sendo aconselhável não se expor ao sol por pelo menos 3 meses após o procedimento.

3. Subcision: procedimento que pode ser indicado para "elevar" cicatrizes de acne deprimidas. É realizado com anestesia local, com uma agulha que é introduzida sob a cicatriz que se deseja elevar, com movimentos de "vai e vem". Pode ocorrer dor e hematomas nos locais por alguns dias.

4. Preenchimento: consiste na aplicação de substâncias como gordura, ácido hialurônico, colágeno, metacrilato (entre outras) nas cicatrizes deprimidas/ "abaixadas", com o objetivo de levantá-las.

5. Resurfacing: consiste numa espécie de peeling feito com laser de CO2, que também pode ser indicado para melhorar as cicatrizes pós acne. No pós operatório há formação de crostas que, após caírem, deixam a pele bem avermelhada por algumas semanas. Proibido exposição solar durante 3 meses após o procedimento.